Chemsex

Hva er chemsex?

Chemsex innebærer å bruke rusmidler før eller under sex med mål om å øke seksuell utholdenhet, lystfølelse og for å forsterke seksuell nytelse.

Rusmidlene blir også brukt for å øke selvtilliten og redusere hemninger i risikosituasjoner, eller for å tørre å leve ut sider ved seksualiteten som kan oppleves som skambelagte. Chemsex er knyttet til sexformer som BDSM og kink generelt.

Chemsex er mest vanlig blant menn som har sex med menn, men blir også brukt av andre kjønn og identiteter.

Hvorfor trenger du å vite noe om dette?
Sex og samfunn har i to omganger gjennomført kartlegginger der vi har spurt pasientene våre om de kombinerer rus og sex. I kartleggingen har vi inkludert alle legale og illegale rusmidler. Svarene viser at mange kombinerer rus og sex, spesielt alkohol og sex.

Chemsex er ikke et utbredt fenomen i Norge i dag, men har fått fotfeste i ulike miljø ellers i Europa, som i London, Barcelona, Berlin, København og Stockholm. Dette er byer menn som har sex med menn ofte reiser til. Menn bruker ulike helsetilbud som fastlege eller helsestasjon for ungdom. Derfor er det viktig å kunne noe om chemsex slik at målgruppen får god og riktig hjelp når de oppsøker helsetjenester.

Rusmidler og bruk

De mest brukte rusmidlene er:

• GHB
• Mefedron
• Metamfetamin

I noen miljø brukes også:

• Ketamin
• Kokain
• Amfetamin
• MDMA/Ecstasy
• Psykedelika

Hvordan brukes chemsex?

• Snorting/sniffing: gjennom nesen
• Slamming/injisering: injeksjoner i vener
• Booty bumping: analt/klyster
• Spiking: blande rusmidler i alkohol eller glidemiddel uten at den som får det vet om det

Hvordan jobber en med temaet chemsex

Å jobbe med personer som har kombinert sex og rus kan være utfordrende. For mange er det tabu å snakke om sine erfaringer og det kan være vanskelig å sette ord på vonde og vanskelige opplevelser.

Det kan også være vanskelig å snakke om erfaringer knyttet til rus og sex om de har vært gode. En kan skamme seg og kjenne seg usikker på hvilke reaksjoner en får fra helsepersonell uavhengig av om det har vært gode eller dårlige opplevelser.

En kan ha ulik motivasjon for å oppsøke helsevesenet for å snakke om sex og rus. For noen handler det om hjelp til å slutte med rus, andre er ambivalente og vil snakke med noen om erfaringene sine. Og noen ønsker ikke å slutte, men kan trenge veiledning om hvordan bruke rusmidler på en trygg måte og unngå negative opplevelser.

Skadereduksjon

Bruk av rusmidler vil alltid medføre risiko for overdoser og med det, fare for liv og helse. Det er derfor viktig å ha grunnleggende kompetanse om ulike rusmidler, hvilke som kan kombineres og hva som kan skje ved overdoser slik at en kan gi riktig veiledning:

Kombinasjon som reduserer/stopper pust og kan være dødelig:

• Alkohol, benzodiazepiner, opioider og GHB/GBL

Kombinasjon som øker nivå av serotonin, noradrenalin og/eller dopamin kan føre til overoppheting, krampeanfall, hjertestans og hjerneslag:

• MDMA, kokain, amfetamin, metamfetamin, mefedron, metylfenidat, tramadol, antidepressiva

Kombinasjon av sentralstimulerende, psykedelika og/eller cannabis gir risiko for angst, forvirring, psykose:

• Amfetaminer, kokain, cannabis, psykedelika

Seksuelle overgrep og krenkelser

Personer med chemsexerfaring er utsatt for både å bli og utsette noen for seksuelle overgrep og krenkelser. En og samme person kan både være utøver og blitt utsatt for seksuelle overgrep. Det kan være vanskelig å snakke om slike erfaringer fordi bruk av illegale rusmidler er forbudt og en kan være redd for eventuelle sanksjoner. Det er likevel både riktig og viktig å tematisere dette når en møter personer med chemsexerfaring.

Seksuelle dysfunksjoner

Bruk av ulike rusmidler kan skape seksuelle dysfunksjoner som endring/bortfall av seksuell lyst, orgasmeproblemer, ereksjons- og lubrikasjonsvansker. Sex uten rusmidler vil for de aller fleste chemsexdeltagere oppleves kjedelig, lite spennende og det kan være vanskelig å kjenne på lyst og tenning. I de fleste tilfeller er slike endringer reaktive og opprinnelig funksjon kan bli reetablert, men det kan ta ett til to år uten rusmidler før en merker endring i form av økt interesse for og lyst på sex.

Forebygging av uønskede graviditeter og seksuelt overførbare infeksjoner

Personer med ruserfaring eller i aktiv rus kan ha vansker med å administrere hormonell prevensjon daglig. Det vil derfor ofte være et bedre valg å bruke LARC istedenfor prevensjonsmidler som inntas daglig.

På samme måte kan det være vanskelig å bruke kondom. For menn som har sex med menn, transpersoner og personer som selger seksuelle tjenester kan derfor PrEP være en god løsning for å unngå overføring av hiv.

Rusbehandling

Personer med chemsexerfaring henvises av lege til rusbehandling på ordinær måte. Noen tiltak har spesialkompetanse innenfor ulike former for rus og det kan derfor være fint å sjekke ut om det finnes slike tiltak i nærheten.

Tips til spørsmål i konsultasjon:

• Hva er det med chemsex du ønsker å snakke om?
• Hvilke problemstillinger er mest viktige for deg nå?
• Hvordan opplever du chemsex?
• Hva opplever du som bra med chemsex, gevinsten?
• Hva opplever du som dårlig med chemsex, belastningene?
• Hvordan kunne du håndtert chemsex på en annen eller bedre måte?