Pessar

Informasjon om pessar

Pessar er en kopp som dekker cervix, og dermed hindre sædceller å komme inn i livmoren. Det er laget i mykt silikon og kan brukes av personer som har latexallergi.

I dag er det kun ett pessar med én størrelse på markedet i Norge, Caya. Det kan kjøpes over disk og på flere nettapotek og varer i to år før det bør skiftes. Pessaret er designet til å passe de fleste (ca 80 %). Det er ikke behov for måling eller tilpasning, men det vil for noen være for stort. Det skal alltid brukes sammen med en prevensjonsgel (Caya prevensjonsgel) som inneholder cellulose og melkesyre. Dette skal gi en viskositet som hindrer sædcellene i å svømme. Gelen har også lav pH som vil virke negativt så sædcellen ikke overlever. Produsenten av Caya har også pessar i ulike størrelser på markedet i Europa, men ikke på markedet i Norge i 2026.

Ved bruk av pessar kan det være vanskelig å vite om det sitter på plass slik det skal. En studie viste at kun 80 % får pessaret til å sitte på plass uten veiledning fra helsepersonell. Pessar har en pearl index på 12 %, omtrent som kondom. En eldre studie viste at ved typisk bruk de første 12 månedene var det en pearl index på 17,8%. Jo mer trygg og trent personen blir på bruk, jo bedre vil sikkerheten bli. Vi på Sex og samfunn anbefaler ikke bruk av pessar hos personer der det er viktig å ikke bli uønsket gravid. Det kan være en god prevensjonsmetode dersom det ikke er vanskelig om det skulle bli en uplanlagt graviditet.

Pessaret vil ikke beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Kontraindikasjoner

Pessar bør ikke brukes i løpet av de første seks ukene etter fødsel eller ved underlivsprolaps. Har det vært behov for å bruke et tradisjonelt pessar på mindre enn 60 mm eller 85 mm og større vil det ikke være mulig å bruke Caya. Hvis en opplever at pessaret lett sklir ut, vil det ikke lengre ha effekt.

Bruksmåte

Første gang bør pasienten sjekke at pessaret er riktig størrelse. Pasienten bør kunne kjenne sin cervix og vite hvor pessaret skal dekke. Settes inn som en tampong/menskopp. Etter innsettingen bør pasienten bevege seg rundt for å kjenne at det er komfortabelt. Om det gir et press i skjeden eller mot tarmen, eller en kan kjenne pessaret ned mot skjedeåpningen så er pessaret for stort. Det er også viktig å kjenne med en finger om pessaret dekker livmorhalstappen.

Pessaret har en liten bøy innover med plass til en finger for lett å fjerne pessaret. Det er også mulig å kjøpe et ekstra verktøy for lettere innsetting og fjerning.

Pessaret faller ut eller fjernes før 6 timer

Nødprevensjon kan være aktuelt dersom pessaret sklir ut under samleie eller fjernes før det har gått seks timer etter samleie. Det kan også være aktuelt å ha nødprevensjon liggende om en glemmer å sette inn pessaret før samleie. Kobberspiral kan også være aktuelt som nødprevensjon. Les mer om nødprevensjon her.