Hormonspiral

Informasjon om hormonspiral: Mirena/Levosert, Kyleena og Jaydess

En hormonspiral er laget av myk plast og inneholder det kjemisk fremstilte kjønnshormonet gestagen. Spiralen settes inn i livmoren, og hormonet hindrer befruktning, hovedsakelig på to måter: For det første gjør den slimet i livmorhalsen litt seigere, slik at sædceller ikke kommer inn i livmoren. For det andre vil eggceller og sædceller bli inaktivert av hormonet.

Det finnes tre hovedtyper hormonspiral på markedet. Mirena og Levosert varer i 8 år, Kyleena varer i 5 år og Jaydess varer i 3 år. De inneholder forskjellig mengde hormoner, og har litt ulik størrelse og har alle svært høy sikkerhet mot graviditet.

Informasjonen du finner her kan være litt annerledes enn hva du ser i pakningsvedlegget. Det er fordi våre retningslinjer er tatt fra uavhengig forskning, mens pakningsvedlegget er laget av legemiddelprodusenten og har ofte litt strengere regler.

Før innsetting
Før du setter inn en spiral er det svært viktig å utelukke at du er gravid eller har en seksuelt overførbar sykdom.

Hvis du bruker hormonell prevensjon: Fortsett å bruke denne fram til spiralen er satt inn.

Hvis du ikke bruker hormonell prevensjon: Du skal ikke ha samleie uten kondom de siste tre uker før du får satt inn spiralen. Bruk av nødprevensjon (angrepille) regnes ikke som sikkert nok.

Det anbefales å ta en sjekk for seksuelt overførbare infeksjoner (som klamydia og gonoré) før innsetting også dem som er i fast forhold.

Innsetting av spiral
Hormonspiralen settes inn i livmoren av helsepersonell som har fått opplæring i prosedyren. Dette gjøres ved en gynekologisk undersøkelse mens du sitter i en gynekologisk stol. Har du ikke hatt en gynekologisk undersøkelse før er det fint om du sier fra til den som skal undersøke deg.

De fleste synes at det er ubehagelig eller vondt å få satt inn spiral. Innsettingen og den smertefulle delen tar vanligvis under ett minutt. Mange beskriver smertene som ekstra kraftige menssmerter.

Noen kan få en såkalt vasovagal reaksjon ved ubehag eller smerter, for eksempel ved sprøytestikk eller spiralinnsetting. Dette kan føre til svimmelhet og kvalme, og i verste fall oppkast og besvimelse, men er ikke farlig.

Vi anbefaler at du tar smertestillende tabletter ca. 1 time før spiralinnsetting: 2 tablett Paracet (500 mg) og 1 tablett Ibux (400 mg) sammen i én dose.

Etter innsetting
Det er normalt med menstruasjonssmerter og blødning de første dagene etter at spiralen er satt inn, og noen har smerter som kommer og går et par uker etterpå.

Hvis du trenger smertestillende etter at spiralen er satt inn kan du ta en kombinasjon av Paracet og Ibux inntil 4 ganger i døgnet, dvs. hver 6. time. Vi anbefaler også at du planlegger en rolig ettermiddag og kveld, etter at spiralen er satt inn.

Bekkeninfeksjon
Det er en liten, økt risiko for bekkeninfeksjon (infeksjon i livmor og eggledere) den første tiden etter innsetting av en spiral. For å redusere denne risikoen bør du unngå å føre noe inn i skjeden den første uken. Vi anbefaler derfor å vente med samleie, sexleketøy, bruk av tampong samt bading i basseng, sjøen og badekar i 7 dager etter innsetting.

Kontakt lege så raskt som mulig dersom du får symptomer på en bekkeninfeksjon de to første ukene etter innsetting:

• Hvis du får økende eller vedvarende blødninger og smerter.
• Ved feber, magesmerter og økt utflod.
• Nedsatt allmenntilstand.

Utstøting
Hos noen få vil spiralen kunne støtes ut av livmoren. Dette kan oppleves som sterke menslignende smerter og kramper. Noen støter den ut uten å merke det, men vil kanskje da merke endringer i blødningsmønsteret sitt. Bruk av menskopp har vist å øke risikoen for utstøting.

Trådene
Tynne tråder er festet til spiralen slik at helsepersonell lett kan fjerne den. Noen klarer å kjenne disse trådene innerst i skjeden der de kommer ut av livmorhalsen, andre ikke. Det er ikke vanlig at partner med penis merker eller blir plaget av trådene ved samleie, og de kan ikke skade kondomet.

Kontrolltime
Det er mulig å komme på en kontrolltime ca 2 måneder om en ønsker dette. På kontrolltimen sjekkes det at trådene er synlig så en vet at spiralen er på plass. Undersøkelsen på kontrolltimen pleier ikke å være smertefull, selv om selve innsettingen gjorde vondt. Kontrolletimen er ikke nødvending, og du trenger ingen ny time før spiralen skal fjernes eller byttes hvis alt føles bra.

Tampong, bind og menskopp
Ved blødninger er det trygt å bruk bind og truseinnlegg. Etter de 7 første dagene kan du også trygt bruke tampong. Vi anbefaler derimot aldri å bruke menskopp sammen med spiral, da det kan oppstå vakuum som kan trekke spiralen ut.

Nødprevensjon/Angrepille
Bruk av nødprevensjon kan nedsette effekten av hormonspiral. Vi anbefaler derfor at de med hormonspiral aldri bruker nødprevensjon.

Bivirkninger
De vanligste bivirkningene av hormonspiral er hodepine, ømme bryster, tørrhet i skjeden, humørsvingninger, nedstemthet, kviser, fet hud, fett hår og mindre sexlyst.

Bivirkningene er alltid verst i begynnelsen, og går som regel over i løpet av de 3 første månedene. Hvis plagene ikke går over, kan du bytte til en annen prevensjon. Det er bare du som kan avgjøre om plagene er ille nok til å slutte eller bytte.

Endrede blødninger
Det er vanskelig å si hvordan blødningene vil bli med en hormonspiral. Mange blir helt uten blødninger. Noen fortsetter å ha regelmessige blødninger, men oftest mye mindre enn ved en vanlig mens. Noen får uregelmessige blødninger som kommer og går.

Spiralen vil gi deg lik beskyttelse mot graviditet uansett hvordan blødningsmønsteret blir. For de fleste er det slik at blødningene blir mindre og sjeldnere jo lengre spiralen sitter i livmoren.

En sjelden gang kan småblødninger skyldes en infeksjon eller annen sykdom. Hvis du har hatt samleie uten kondom med ny partner er det viktig at du sjekker deg for seksuelt overførbare infeksjoner, som klamydia og gonoré. Hvis du ikke har en seksuelt overførbar infeksjon og du blør etter samleie eller har andre blødninger som er plagsomme, er det fint å snakke med lege.

Fortsette med spiral
Hvis du er fornøyd med spiralen kan du fjerne den gamle og sette inn en ny samtidig. Du vil ikke få nedsatt evne til å få barn senere i livet, uansett hvor lenge du bruker spiral.

Fjerning av spiral
Du skal ikke ha samleie uten kondom de siste 7 dagene før spiralen fjernes, fordi du da kan bli gravid. Ellers kan du slutte når du vil. Har du tenkt å starte på annen hormonell prevensjon kan du gjøre dette før spiralen fjernes for å være sikker mot graviditet hele tiden.

Fjerningen går veldig raskt, og gir smerter i ca. 2 sekunder. Det er normalt å få menstruasjonslignende smerter og blødning de første dagene etter at spiralen er fjernet.

Har du flere spørsmål om hormonspiral? Chat med oss eller finn mer informasjon www.sexogsamfunn.no.