Positiv graviditetstest

Konsultasjon ved positiv test

En positiv graviditetstest vil kunne skape sterke reaksjoner, både når graviditeten er ønsket eller ikke. For de aller fleste som blir uønsket gravide, vil det føre til både vanskelige tanker og valg hvor mange føler at de står alene. Mange har da behov for å kunne reflektere over situasjonen, og med god støtte fra helsepersonell vil mye gjøres lettere.

Gravide kan kontakte NAV eller sosionom på sykehuset (hvis sykehuset har dette) dersom man ønsker å orientere seg om økonomiske rettigheter knyttet til et gjennomført svangerskap. Kliniske sosionomer er i tillegg også flinke til å veilede personer som har funnet ut at de er gravide og som synes det er vanskelig å ta valget om å fortsette eller avbryte svangerskapet. Det er også mulig å kontakte rådgivningstjenesten Amathea som er tilgjengelig på telefon, og har kontorer i flere større byer.

Lengden på svangerskapet regnes ut fra dato for første dag av siste menstruasjon, og dette er viktig å forklare pasienten. Kartlegg vanlig syklus (lengde og regelmessighet), tidspunkt for samleie(r) og om det foreligger symptomer som kvalme eller ømme bryster. Hvis det er brukt prevensjon, er det greit å forhøre seg om prevensjonssvikt.

Husk å spørre om blødninger og magesmerter. Ved økende magesmerter bør en tenke på svangerskap utenfor livmoren.

Ønsket svangerskap

Dersom svangerskapet er ønsket, bør den gravide henvises til fastlege eller til jordmor på helsestasjonen for videre oppfølgning og svangerskapskontroller. Noen velger å gå annenhver gang til fastlege og jordmor ved helsestasjonen. Helsestasjonen vil også følge opp barnet og foreldre etter fødsel.

Svangerskapskontroller i det offentlige er gratis og man får tilbud om totalt syv svangerskapskontroller. Som en del av dette får alle gravide tilbud om tidlig ultralyd i svangerskapsuke 11-14.

Gravide over 35 eller gravide med spesiell indikasjon får tilbud om NIPT. NIPT står for non-invasiv prenatal test, og er en blodprøve som kan påvise kromosomavvik. Det er frivillig å ta imot tilbud om dette og man må gi samtykke for at det skal bli gjennomført tidlig ultralyd eller NIPT. I tillegg får man tilbud om rutineultralyd i uke 17 til 19, der man kan sjekke fosterets utvikling og anatomi, morkakens plassering og fastsette termin.

De fleste førstegangsgravide har behov for mye informasjon, og det er lurt å starte med å si at de bør forholde seg til kvalitetssikrede nettsider som www.helsenorge.no/gravid fremfor å søke selv eller benytte AI. Anbefal å ta daglig tilskudd av 400 mikrogram folat, som kan kjøpes reseptfritt på apotek, gjennom svangerskapets første tre måneder. Kartlegg røyking, medikament- og rusmiddelbruk, og gi eventuelle råd om å slutte. Dersom den gravide ønsker hjelp med økonomiske og sosiale forhold, henvis til NAV.

Både smerter og småblødninger er vanlig i første trimester. Så lenge blødningen er mindre enn ved menstruasjon, og smertene ikke forverrer seg, trenger det verken bety at det er en spontanabort eller graviditet utenfor livmoren.

Uavklart ønske eller ønske om svangerskapsavbrudd

Dersom svangerskapet ikke er ønsket eller pasienten er usikker, bør det tilrettelegges for en utvidet konsultasjon. Det å finne ut at man er gravid uten å ønske det, er ofte en psykisk belastning. Derfor er det viktig å bruke god tid, formidle støtte og svare på de umiddelbare spørsmålene som pasienten måtte ha.

Om pasienten kommer til timen med partner eller foresatte, bør deler av konsultasjonen være alene med pasienten. Det er ikke alltid lett å vite om de som følger pasienten, også påvirker pasientens svar og forståelse av informasjon. Pasienten må være klar over at det til syvende og sist bare er den gravide selv som bestemmer veien videre.

Det er viktig å ha en direkte dialog og å spørre konkret om hva pasienten ønsker å gjøre. Forklar at man i Norge har rett til selvbestemt abort frem til og med svangerskapsuke 18 (17 uker + 6 dager), ifølge den nye abortloven fra 1. juni 2025. Forklar at svangerskapslengden regnes fra første dag i siste menstruasjon, og beregne lengden på svangerskapet sammen med pasienten.

Unngå så langt det lar seg gjøre å bruke begreper som kan være vanskelige å forholde seg til om man er usikker, feks heller bruke «gjennomføre graviditeten» fremfor «få en baby».

Det er naturlig at pasienten trenger tid til å tenke over valgmulighetene sine, da mange vil oppleve det som et sjokk å få en positiv test. For andre kan det bekrefte noe som man har brukt mye tid på å bekymre seg for, og kan utløse engstelse og håpløshet. Gi derfor pasienten tid, og lag en avtale for en ny konsultasjon ved behov. Sørg for at pasienten har telefonnummer og åpningstider tilgjengelige, i tilfelle det vil være behov for å kontakte dere tidligere eller at de har kontaktinformasjon til Amathea.

Selv om pasienten er usikker, er det viktig å komme frem til en beslutning. Av og til vil pasienten trenge hjelp til å kartlegge hva som står i veien for å ta en beslutning. Det kan være vanskelig å sortere meninger og følelser omkring framtid, partner, foresatte. Noen har også forestillinger om de ulike alternativene som kan være hensiktsmessig å få bekreftet eller avkreftet. Kartlegg med pasienten om hvilke sosiale nettverk det er mulig å benytte for å få støtte hvis de opplever dette som vanskelig.